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<a href="/" target="_top">
<font face="ArialBlack">
Ferienweingut Kilburg in Brauneberg an der Mosel
</font>
</a>
</h3>
<h4 align="center"><font face="Arial">Reservierung für Ferienwohnungen und Gästezimmer</font></h4>
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<input type="hidden" name="subject" value="Reservierungsformular fuer Ferienwohnungen und Gaestezimmer">
<div align="center">
<center>
<table border="1" width="60%">
<tr>
<td> <font size="2"><strong>Vorname</strong></font>:
<input type="text" size="32" name="Vorname">
<font size="2"><strong>Name</strong></font>:
<input type="text" size="32" name="Name"></td>
</tr>
<tr>
<td> <font size="2"><strong>E-Mail: </strong></font>
<input type="text" size="60" name="Email"></td>
</tr>
<tr>
<td> <font size="2"><strong>Firma: </strong></font><input
type="text" size="60" name="Firma"></td>
</tr>
<tr>
<td>
<font size="2">
<strong>Straße und Hausnummer:</strong>
</font>
<input type="text" size="63" name="Strasse">
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font size="2">
<strong>Stadt: </strong>
</font>
<input type="text" size="25" maxlength="25" name="Stadt">
<font size="2">
<strong>Land: </strong>
</font>
<input type="text" size="25" maxlength="25" name="Land">
<font size="2">
<strong>Postleitzahl: </strong>
</font>
<input type="text" size="5" maxlength="5" name="Postleitzahl">
</td>
</tr>
<tr>
<td> <font size="2"><strong>Telefon: </strong></font>
<input type="text" size="30" maxlength="30" name="Telefon">
<font size="2"> <strong>Fax:</strong></font>
<input type="text" size="30" maxlength="30" name="Fax"></td>
</tr>
<tr>
<td> <font size="2"><strong>Gewünschte Reservierung:</strong></font>
<font size="2">(Bei Bedarf Mehrfachauswahl verwenden)</font>
<br>
<select name="Position1" size="1">
<option selected>-</option>
<option>1. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>2. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
<option>3. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>4. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
<option>5. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>6. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>7. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
<option>8. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>9. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
<option>10. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>11. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>12. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
<option>13. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>14. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
<option>15. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>16. 1 Zusatzperson für FeWo: 6,- € pro Tag</option>
<option>17. 2 Zusatzpersonen für FeWo: 12,- € pro Tag</option>
<option>18. 3 Zusatzpersonen für FeWo: 18,- € pro Tag</option>
<option>19. 4 Zusatzpersonen für FeWo: 24,- € pro Tag</option>
<option>20. Frühstück für 1 Person für FeWo 6,00 € pro Tag</option>
<option>21. Frühstück für 2 Personen für FeWo: 12,- € pro Tag</option>
<option>22. Frühstück für 3 Personen für FeWo: 18,00 € pro Tag</option>
<option>23. Frühstück für 4 Personen für FeWo: 24,- € pro Tag</option>
<option>24. Frühstück für 5 Personen für FeWo: 30,00 € pro Tag</option>
<option>25. Frühstück für 6 Personen für FeWo: 36,- € pro Tag</option>
<option>26. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; eine Nacht : 47,- €</option>
<option>27. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; zwei Nächte 45,- € pro Nacht</option>
<option>28. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; ab drei Nächte 42,- € pro Nacht</option>
<option>29. Weinprobe nach Aufwand (unten bitte Terminwunsch angeben)</option>
<option>30. Schwenkbratenessen 10,- € pro Pers. (Besondere Vorbestellung erforderlich)</option>
<option>31. Sonderwünsche nach Vereinbarung</option>
</select><br>
<select name="Position2" size="1">
<option selected>-</option>
<option>1. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>2. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
<option>3. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>4. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
<option>5. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>6. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>7. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
<option>8. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>9. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
<option>10. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>11. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>12. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
<option>13. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>14. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
<option>15. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>16. 1 Zusatzperson für FeWo: 6,- € pro Tag</option>
<option>17. 2 Zusatzpersonen für FeWo: 12,- € pro Tag</option>
<option>18. 3 Zusatzpersonen für FeWo: 18,- € pro Tag</option>
<option>19. 4 Zusatzpersonen für FeWo: 24,- € pro Tag</option>
<option>20. Frühstück für 1 Person für FeWo 6,00 € pro Tag</option>
<option>21. Frühstück für 2 Personen für FeWo: 12,- € pro Tag</option>
<option>22. Frühstück für 3 Personen für FeWo: 18,00 € pro Tag</option>
<option>23. Frühstück für 4 Personen für FeWo: 24,- € pro Tag</option>
<option>24. Frühstück für 5 Personen für FeWo: 30,00 € pro Tag</option>
<option>25. Frühstück für 6 Personen für FeWo: 36,- € pro Tag</option>
<option>26. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; eine Nacht : 47,- €</option>
<option>27. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; zwei Nächte 45,- € pro Nacht</option>
<option>28. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; ab drei Nächte 42,- € pro Nacht</option>
<option>29. Weinprobe nach Aufwand (unten bitte Terminwunsch angeben)</option>
<option>30. Schwenkbratenessen 10,- € pro Pers. (Besondere Vorbestellung erforderlich)</option>
<option>31. Sonderwünsche nach Vereinbarung</option>
</select><br>
<select name="Position3" size="1">
<option selected>-</option>
<option>1. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>2. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
<option>3. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>4. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
<option>5. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>6. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>7. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
<option>8. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>9. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
<option>10. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>11. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>12. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
<option>13. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>14. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
<option>15. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>16. 1 Zusatzperson für FeWo: 6,- € pro Tag</option>
<option>17. 2 Zusatzpersonen für FeWo: 12,- € pro Tag</option>
<option>18. 3 Zusatzpersonen für FeWo: 18,- € pro Tag</option>
<option>19. 4 Zusatzpersonen für FeWo: 24,- € pro Tag</option>
<option>20. Frühstück für 1 Person für FeWo 6,00 € pro Tag</option>
<option>21. Frühstück für 2 Personen für FeWo: 12,- € pro Tag</option>
<option>22. Frühstück für 3 Personen für FeWo: 18,00 € pro Tag</option>
<option>23. Frühstück für 4 Personen für FeWo: 24,- € pro Tag</option>
<option>24. Frühstück für 5 Personen für FeWo: 30,00 € pro Tag</option>
<option>25. Frühstück für 6 Personen für FeWo: 36,- € pro Tag</option>
<option>26. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; eine Nacht : 47,- €</option>
<option>27. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; zwei Nächte 45,- € pro Nacht</option>
<option>28. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; ab drei Nächte 42,- € pro Nacht</option>
<option>29. Weinprobe nach Aufwand (unten bitte Terminwunsch angeben)</option>
<option>30. Schwenkbratenessen 10,- € pro Pers. (Besondere Vorbestellung erforderlich)</option>
<option>31. Sonderwünsche nach Vereinbarung</option>
</select><br>
<select name="Position4" size="1">
<option selected>-</option>
<option>1. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
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<option>3. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>4. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
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<option>10. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>11. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
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<option>15. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
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<option>28. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; ab drei Nächte 42,- € pro Nacht</option>
<option>29. Weinprobe nach Aufwand (unten bitte Terminwunsch angeben)</option>
<option>30. Schwenkbratenessen 10,- € pro Pers. (Besondere Vorbestellung erforderlich)</option>
<option>31. Sonderwünsche nach Vereinbarung</option>
</select><br>
<select name="Position5" size="1">
<option selected>-</option>
<option>1. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>2. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
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<option>17. 2 Zusatzpersonen für FeWo: 12,- € pro Tag</option>
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<option>25. Frühstück für 6 Personen für FeWo: 36,- € pro Tag</option>
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<option>28. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; ab drei Nächte 42,- € pro Nacht</option>
<option>29. Weinprobe nach Aufwand (unten bitte Terminwunsch angeben)</option>
<option>30. Schwenkbratenessen 10,- € pro Pers. (Besondere Vorbestellung erforderlich)</option>
<option>31. Sonderwünsche nach Vereinbarung</option>
</select><br>
<select name="Position6" size="1">
<option selected>-</option>
<option>1. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>2. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
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<option>5. FeWo Klostergarten im Erdgeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>6. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>7. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
<option>8. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>9. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
<option>10. FeWo Jufferblick im Obergeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>11. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 2 Nächten für 2 Pers.: 47,- € pro Nacht</option>
<option>12. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 6 Nächten für 2 Pers.: 43,- € pro Nacht</option>
<option>13. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 12 Nächten für 2 Pers.: 42,- € pro Nacht</option>
<option>14. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; bis zu 18 Nächten für 2 Pers.: 41,- € pro Nacht</option>
<option>15. FeWo Moselpanorama im Dachgeschoss; mehr als 18 Nächte für 2 Pers.: 40,- € pro Nacht</option>
<option>16. 1 Zusatzperson für FeWo: 6,- € pro Tag</option>
<option>17. 2 Zusatzpersonen für FeWo: 12,- € pro Tag</option>
<option>18. 3 Zusatzpersonen für FeWo: 18,- € pro Tag</option>
<option>19. 4 Zusatzpersonen für FeWo: 24,- € pro Tag</option>
<option>20. Frühstück für 1 Person für FeWo 6,00 € pro Tag</option>
<option>21. Frühstück für 2 Personen für FeWo: 12,- € pro Tag</option>
<option>22. Frühstück für 3 Personen für FeWo: 18,00 € pro Tag</option>
<option>23. Frühstück für 4 Personen für FeWo: 24,- € pro Tag</option>
<option>24. Frühstück für 5 Personen für FeWo: 30,00 € pro Tag</option>
<option>25. Frühstück für 6 Personen für FeWo: 36,- € pro Tag</option>
<option>26. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; eine Nacht : 47,- €</option>
<option>27. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; zwei Nächte 45,- € pro Nacht</option>
<option>28. Appartement für zwei Personen mit Frühstück; ab drei Nächte 42,- € pro Nacht</option>
<option>29. Weinprobe nach Aufwand (unten bitte Terminwunsch angeben)</option>
<option>30. Schwenkbratenessen 10,- € pro Pers. (Besondere Vorbestellung erforderlich)</option>
<option>31. Sonderwünsche nach Vereinbarung</option>
</select>
<br>
<p>
<font size="2">
<b>Gewünschter Zeitraum:</b></font><br>
<input type="text" size="85" name="Zeitraum"></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td><font size="2"><strong>Ausweichtermine, Alternativwohnung oder besondere Wünsche(</strong>z.B. wenn der/die favorisierte Termin/Wohnung belegt ist<strong>)<br>
</strong></font><textarea name="Alternative" rows="5"
cols="75"></textarea></td>
</tr>
<tr>
<td align="center">
<p align="left">
<font size="2">
<b>Zahlung spätestens am Tag der Abreise:</b>
</font>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font size="2">
<b>Kreditinstitut:</b>
</font>
Kreissparkasse Bernkastel-Wittlich
<font size="2"><b>Konto-Nr.:</b></font>
80 322 654<b> </b><font
size="2"> <b>BLZ: </b></font>
587 512 30
</td>
</tr>
</table>
</center></div><blockquote>
</blockquote>
<p align="left">Ort:
................................. am
<script language="JavaScript">
jetzt = new Date();
TagInWoche = jetzt.getDay();
var Wochentag = new
Array("Sonntag","Montag","Dienstag","Mittwoch","Donnerstag","Freitag","Samstag");
document.write("<font size=3><b>");
document.write(Wochentag[TagInWoche] + " den </b></font>");
</script>
<script language="JavaScript">
jetzt = new Date();
Tag = jetzt.getDate();
document.write("<font size=3><b>");
document.write(Tag + ".</b></font>");
</script>
<script language="JavaScript">
jetzt = new Date();
Jahresmonat = jetzt.getMonth();
var Monat = new
Array("Januar","Februar","März","April","Mai","Juni",
"Juli","August","September","Oktober","November","Dezember");
document.write("<font size=3><b>");
document.write(Monat[Jahresmonat] + ".</b></font>");
</script>
<script language="JavaScript">
jetzt = new Date();
Jahr = jetzt.getYear();
if(Jahr < 100) Jahr+=1900;
document.write("<font size=3><b>");
document.write(Jahr + "</b></font>");
</script>
</p>
<p align="left">Unterschrift:
....................................................................................</p>
<p align="left">Die <a href="agb.html">Mietbedingungen</a> habe ich
gelesen und akzeptiert.<br>
Bitte drucken Sie diese Seite aus und faxen
sie unterzeichnet an: 0049 6534 8438, bzw. senden sie an: <br>
Ferienweingut Bernd und Marion Kilburg, Moselweinstraße 13, D-54472 Brauneberg / Mosel</p>
<p align="center">
<input type="button" value="Diese Seite Drucken" onClick="javascript:window.print()">
<input type="submit" value="Reservieren">
<input type="reset">
</p>
</form></body>